Истерия

(англ. hysteria) — в судебной психиатрии нервно-психическое заболевание, относящееся к группе неврозов, выражающееся в склонности больного отвечать на ситуационные трудности различными формами реакций защитного, охранительного характера.

Истерики могут впадать в состояние паралича (чаще всего паралича ног), терять речь, слух, зрение, чувствительность кожи и т.д. Эти явления развиваются без каких-либо признаков органического поражения функций и излечимы. Симптомами И. являются также реакции, выражающиеся в рыданиях, крике, самоповреждениях, иногда в истерических припадках, обычно протекающих бурно и представляющих собой эмоциональный разряд, которому предшествуют нарастание аффекта, общее дрожание. В ряде случаев больные И., выключаясь из трудной для них ситуации, как бы живут в другой (желаемой, ожидаемой) ситуации, игнорируя реальность (истерическое сумеречное состояние). Важной особенностью И. является повышенная способность самовнушения.

Симптомы И. объяснены И.П. Павловым, установившим у истериков пониженную силу нервных процессов, ведущую к частым срывам нервной деятельности, повышенную тормозимость высших отделов центральной нервной системы наряду с легко наступающим возбуждением др. отделов головного мозга. Такое сочетание процессов торможения и возбуждения ведет при И. к бурным моторным разрядам, параличам, промежуточным состояниям между сном и бодрствованием, автоматическим действиям. Истерические реакции легко приобретают привычный автоматизированный характер и включаются всякий раз при возникновении неблагоприятной ситуации.

Наличие И. в большинстве случаев не устраняет возможности понимать совершаемые действия и руководить ими. При судебно-психиатрической оценке вменяемости при И. следует учитывать, что наряду с легкими нарушениями сознания, не исключающими учета окружающей ситуации, встречаются очень глубокие расстройства. Такие случаи должны рассматриваться как временные расстройства душевной деятельности, наличие которых устанавливается судебно-медицинской экспертизой (см.: Юридический словарь. — М., 1953).