Патологическое опьянение

(англ pathological intoxication) - в судебной психиатрии временное расстройство психической деятельности, возникающее в связи с приемом алкоголя при наличии соответствующей предрасположенности. Предрасположенность к П.о. возникает под влиянием факторов, ослабляющих центральную нервную систему: утомления, длительного лишения сна, голода, послеинфекционной слабости, кишечных заболеваний, действия высокой температуры, сильного душевного волнения или длительного эмоционального напряжения. Действие этих факторов усиливается, если они дополняют имеющуюся неполноценность нервной системы, обусловленную перенесенными травмами, заболеваниями головного мозга и т.д.

Считается, что предрасположенность к П.о. возникает в результате влияния не одного, а одновременно нескольких ослабляющих факторов. При наличии предрасположенности прием даже небольшой дозы алкоголя может вызвать П.о., которое существенно отличается от состояния простого опьянения. Клиническая картина П.о. имеет различные варианты, наиболее важные из них: эпилептоидная и бредовая формы.

Эпилептоидная форма П.о. напоминает сумеречные состояния при эпилепсии. Сознание при этом глубоко расстроено, ориентировка в окружающем утрачивается. Поведение лиц, находящихся в состоянии П.о., определяется влиянием не внешней ситуации, а болезненных переживаний. Эти лица то спасаются от каких-то воображаемых врагов, то проявляют немотивированные агрессивные действия. В ряде случаев их поведение приобретает характер довольно сложных и внешне целесообразных действий. Напр., они могут проходить довольно значительное расстояние, не сбиваясь с пути, заряжать оружие, запирать двери и т.д. При этом физические признаки опьянения (шаткость походки, расстройство речи и т.д.) обычно отсутствуют.

При бредовой форме П.о. нарушение сознания носит менее глубокий характер. Ориентировка в окружающем полностью не утрачивается, но восприятие действительности искажается вследствие наличия бредовых идей и иллюзий. Больному кажется, что окружающие настроены к нему враждебно, что ему грозит опасность. В этом смысле он толкует все действия и разговоры окружающих его лиц. Обычно развивается состояние сильного страха. Защищаясь от мнимых преследований, больные иногда переходят к агрессивным действиям (убийство, нанесение ранений). Болезненное состояние длится обычно несколько часов и оканчивается сном. В отличие от эпилептоидной формы П.о., при бредовой форме П.о. воспоминания полностью не утрачиваются. Больные помнят целый ряд эпизодов, но наряду с этим наблюдаются и ложные воспоминания. Больные рассказывают о нападении на них каких-то лиц или о др. воображаемых событиях (см. подр.: Юридический словарь. - М., 1953).

В отличие от простого опьянения, П.о. является временным расстройством психики. Поэтому и судебно-психиатрическая оценка П.о. иная, чем при простом опьянении. Лица, совершившие преступление в состоянии П.о., признаются невменяемыми, и к ним обычно применяются принудительные меры медицинского характера.